行为矫正的组织实施

各位朋友大家好，今天是共读《行为矫正》的第四天。

上次我们了解了行为矫正的原理，今天来共读学习一下行为矫正的组织实施。

行为矫正的实施一般有五个阶段：

1.了解、沟通、准备；

2.分析问题行为；

3.制定矫正计划；

4.实施矫正；

5.结束和巩固。

实施行为矫正的工作有有三个层次的人员：

1.行为矫正师：主要工作是会见当事人，对问题行为做全面深入分析，作出诊断，制定矫正计划，选择具体的方法，明确操作步骤，编制记录用的图表，承担具体指导、监督和检查行为矫正技术员的操作。对操作中获得的资料进行整理和分析，积累临床经验。

2.行为分析家：工作通常不在临床心理第一线，大多在高等院校、心理治疗研究组织和机构中工作，他们的主要工作是进行理论探讨和研究，探究新技术、新方法的开发和应用，培养和训练从事行为矫正的专业和辅助的工作者，对临床的行为矫正师提供指导和咨询。

3.行为矫正技术员：或称辅助行为矫正师，接受行为矫正师的工作安排和具体指导，按行为矫正师制定的计划进行操作。

这三者的恰当组织，能更有效的发挥该领域的人力资源。实施有效的行为矫正还需要有良好的环境，包括物理环境和心理环境。

同时行为矫正必须恪守方法与伦理两方面的有关原则。

行为矫正的方法原则：

1.正确认识方法及其效果

2.选择合适的对象

3.确定现实的目标

4.制定周密的计划

5.坚持综合处理的策略

行为矫正的伦理原则：

1.考虑文化社会背景，重视价值分析

2.以正式求助为前提

3.信息保密，不谋求私利

4.坦率真诚

5.信守最少干预原则

行为矫正是在学习理论指导下，制定一定的程序来处理特定的行为，促使该特定行为发生某种预期变化的一种心理干预模式。

目标行为是行为矫正要根据拟定的特定程序予以处理的，或努力使之发生变化的行为。

目标行为必须符合特定性这一要求，特定性是指行为必须是客观的，可观察的和可测量的，行为能够计量或计数、行为能被第三者感到清晰明白、行为不能够再做分解，这样的行为通常具有特定性并能作为行为矫正的目标行为。

观察记录和分析评定，对行为矫正十分重要，在行为矫正之前、进行和之后的三个阶段，都要进行记录观察和分析评定。

观察记录的内容主要是目标行为的特点，包括次数特点、质量特点、时间特点和环境特点。

观察记录的时间安排有连续记录、间隔记录和时间取样记录三种，最后一种最为常用。

基于伦理，行为矫正不宜人为地设置控制组，而是采用若干范式的研究设计。

模式一：逆反重复范式研究设计：适用于单一个体的某一特定行为。把干预过程中的处理进行逆向返回（即重复安排）以检验所用方法的效果。

如：A1-B1-A2-B2  ; (A表示基线阶段)

A-B-A-B ;

A-B ;

A-B-C-D-A；

模式二：多项基线范式研究设计：针对的不是单一情况，有如下3种情况：

（1）跨被式多项基线设计－涉及多名被试人；

（2）跨行为多项基线设计－涉及多种行为；

（3）跨情境多项基线设计－涉及多种情境或条件

模式三：目标渐变式研究设计：把整个处理划分为若干个小阶段，并设定相应目标要求，然后逐一循序进行而达到预期目标。

模式四：交替范式研究设计：把基线期与干预期迅速交替并互相比较。

组织实施行为矫正还有一个重要的环节是要建立良好的医患关系。

医者具有专家形象、值得信赖、待人热情、能够移情和自我披露的特征有助于建立良好的医患关系。

“组织”“模仿”“从众”是提高医者的吸引力、促进良好医患关系建立和发展的若干措施。发展良好的医患关系，还应该注意医患双方的匹配、恰当的言语行为和非语言交往。